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Freitag, 11.01.2019

Lehre

Augenheilkunde: Weiterhin Maskerade?

Priv.-Doz. Dr. Vinodh Kakkassery

Neue Erkenntnisse zum primären vitreoretinalen Lymphom - Antrittsvorlesung von Priv.-Doz. Dr. Vinodh Kakkassery am 12. Februar (18 Uhr s.t., Hörsaal AM 1)

Das primäre vitreoretinale Lymphom, eine „Geschwistererkrankung“ des ZNS Lymphoms, stellte eine seltene, jedoch hochmaligne hämatologische Entartung des Auges dar. Mit der Erstdiagnose der Erkrankung reduziert sich die Lebenserwartung dramatisch. Klinisch wird dieses Krankheitsbild häufig mit einer Uveitis, einer gutartigen Entzündungsform des Augeninneren, verwechselt, so dass sich die Diagnosestellung und der chemotherapeutische Behandlungsbeginn teilweise über Wochen und Monate nach hinten verschieben können.

Gerade die moderne Augenchirurgie mit den Kleinschnitttechniken schafft es in der heutigen Zeit immer besser und atraumatischer, eine Probegewinnung aus dem Auge heraus zu gewinnen, so dass die weiterhin verspätete Diagnosestellung bei diesem Lymphom erstaunt. Aufgrund der Aussagekraft der Diagnosemarker dieses Tumors werden ca. 30 Prozent aller Gewebeproben fehlerhaft als gutartiger Befund eingestuft.

Diagnostische Lücken beim Blutkrebs am Auge weiter schließen

Neben der konventionellen Immunhistochemie sowie der Polymerase-Ketten-Reaktions-Analyse sind in den letzten zwei bis drei Jahren neue diagnostische Marker für das primäre vitreoretinale Lymphom in Deutschland entwickelt worden. So konnte die Arbeitsgruppe um Bonzheim eine Mutation im MYD Gen als möglichen neuen Kandidaten adressieren [1]. Weitere Daten aus der eigenen Arbeitsgruppe konnten die potentielle Rolle der microRNA, sogenannte Genumsetzprodukte, in der Diagnoseverbesserung aufzeigen [2].

Priv.-Doz. Dr. med. Vinodh Kakkassery vollzieht mit der Antrittsvorlesung seine Umhabilitation an die Universität zu Lübeck im Fachgebiet Augenheilkunde.

1. Bonzheim, I., et al., High frequency of MYD88 mutations in vitreoretinal B-cell lymphoma: a valuable tool to improve diagnostic yield of vitreous aspirates. Blood, 2015. 126(1): p. 76-9.

2. Kakkassery, V., et al., Vitreous microRNA levels as diagnostic biomarkers for vitreoretinal lymphoma. Blood, 2017. 129(23): p. 3130-3133.